合肥大病医保 花钱越多报的越多

发布者:王黎|发布时间:2013-07-09 15:37:44

患了重大疾病,不仅个人身心痛苦,家庭也往往因此背上沉重负担,导致“因病致贫”。不过,这一现象有望随着大病保险政策的推行逐渐缓解。合肥将开展城乡居民大病医疗保险

哪些人能享受大病医疗保险?

只要是合肥市城镇居民医保参保人员,都是合肥市大病保险的保障对象,这些参保人员在城镇居民医保政策范围(三个目录)内,按照基本医疗保险规定享受城镇居民基本医疗保险待遇后,一个年度内个人自付的超过城镇居民大病保险起付线的住院医疗费用将被列为保障范围。城镇居民大病保险的资金来源为居民医保基金结余,2013年城镇居民大病保险筹资标准为30元/人。

大病医保报销比例今后要逐年提高

高额的医疗费用,有望交给大病医保来“买单”。安徽省敲定合肥、蚌埠、六安、芜湖、铜陵等五市作为2013年大病医保试点市,而合肥市的大病医保政策初步方案已经出炉,并在此次会议上获得原则性通过。根据方案,合肥市城镇医保参保人员,都将享有大病医保待遇。

参保居民报销或更加方便

二次报销由合肥市医疗保险经办机构自行承办,报销费用每年度自动结算,居民到徽商银行科技支行领卡,或直接拿徽商银行银联卡取钱。报销后,不少居民对于这笔“意外之财”并不知晓,有关部门只得一个个通知。

大病保险会由商业保险公司承办,初步定为合作期限原则不低于3年,坚持保本微利的原则,公司年度利润率不得高于保费的15%(含运行成本)。而参保人员自行到商业保险公司服务窗口办理报销手续,可自己选择单次住院报销或年度结算报销的方式,其中,单次住院报销申请在20日内完成补偿,年度报销在30日内完成。这也就意味着,参保居民报销更加自由。而且商业保险机构在其服务网点,提供“一站式”结算服务,这样网点更多,报销起来更加方便快捷。

“高额医疗费用”怎么定

2013年大病保险起付线定为2万元,但这一标准并不是固定的。所谓“高额医疗费用”,就是以个人年度累计负担的合规医疗费用,超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。目前,合肥市确定的起付线,就是上年度人均可支配收入。

花钱越多报销越多,保障重病人员

2011年合肥市建立了城镇居民医保二次报销制度。参保居民在年度统筹基金支付最高限额内,符合基本医疗保险规定的住院费用,在政策范围内个人承担部分,超过2011年度全市城镇居民可支配收入50%(即11229.5元)以上的部分,按照个人负担费用的高低,享受30%-63%不同比例的二次报销政策。据介绍2011年度享受二次报销待遇的共有3681人,金额1500万元。

如果按照大病医保的初步方案,起付线定在2万元,相对于二次报销的11229.5元提高了,分段的报销比例也有所改变,对于自掏部分在20万以下的居民实惠并不明显。而对于患有重病,花钱数额巨大的患者来说,参保标准提高是最大福利。二次报销达到20万元以上最高报销63%,而大病保险在20万以上再设4个档次,报销比例均在60%以上,最高达到80%。

其他类似文章

合肥医保查询方法归纳

合肥医保查询方法归纳

医疗保险

合肥医保卡余额查询有三法

合肥医保卡余额查询有三法

医疗保险

合肥医保卡查询热点及方法

合肥医保卡查询热点及方法

医保卡查询

合肥城镇居民医保大病保险政策问与答

合肥城镇居民医保大病保险政策问与答

合肥医保

预约咨询

  • 问题类型:
  • 电话号码:

您的信息仅供预约咨询所用,不泄露至
任何第三方或用于其他用途。

扫描下放二维码 关注微信公众号

正品保险

正品保险

国家金融监督
管理总局许可
快捷投保

快捷投保

全方位一键对比
省心服务

省心服务

电子保单快捷变更
安全可靠

安全可靠

7x24小时客服不间断
品牌实力

品牌实力

11年 1000万用户选择
支付帮助
支付方式 支付说明
保单服务
保单查询 保单验真 变更与取消 保单寄送
理赔服务
理赔指南 理赔报案 理赔案例
服务中心
发票索取 常见问题 隐私声明

首次关注立得50积分首次关注立得50积分

下载开心保APP下载开心保APP

0/4
产品对比

扫码关注微信号

扫码关注微信号

扫码下载APP

扫码下载APP

意见反馈
产品对比关闭

最多可对比 4 款产品

您还没有添加对比产品
清空产品
已选0件产品 开始对比
意见反馈关闭

选择您遇到的问题类型或建议类型

产品
投保
支付
其他
0/500
提交
产品咨询或紧急问题,可联系在线客服或拨打4009-789-789