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昆仑健康之路不好“走”

险企偿付能力面临严厉的监管

近日，昆仑健康、幸福人寿和合众人寿及长城人寿四家保险公司因为偿付能力问题收到保监会下发的监管函。

截至2012年底，幸福人寿和昆仑健康偿付能力充足率指标分别为48.06%、32.68%，低于保监会要求的100%红线，属于偿付能力不足的公司；合众人寿和长城人寿偿付能力充足率分别为132.02%、103.34%，属于保监会规定的偿付能力充足I类公司。

上述四家保险公司均被暂停增设分支机构，其中幸福人寿还被罚自2013年3月20日起停止开展新业务，续期业务不受影响。

对客户没有直接影响

在四家保险公司中，除了合众人寿为总部设在湖北的全国性寿险法人机构外，长城人寿、幸福人寿也在湖北设有分公司。

据本地监管部门人士介绍，保险公司偿付能力主要受内部和外部两方面因素的影响，从内部来说，可能由于是公司业务发展过快，管理费用、资本支出较高。从外部方面，则主要受到投资收益的影响。不过从四家险企的资质来看，过去一年的资本市场低迷，可能是导致四家险企出现偿付能力不足的主要原因。

不过该人士说，这4家公司的业务对客户没有直接影响，可以通过股东注资等各种途径补充资本，以应对由于业务发展而引发的偿付能力充足率不足或下滑等难题。

面对这样的囧境，昆仑健康计划年内增资3亿至5亿元。年报显示，昆仑健康约九成保费收入来自团险渠道。2010年和2011年的实际资本金分别是14916.9万元和1228.6万元，在实际资本金无大变化的情况下，受公司业务发展较快的影响，昆仑健康2011年的最低资本金上涨了2倍，致使偿付能力由727%下降至22.40%。至2012年年末，昆仑健康的实际资本金为2720万元，最低资本为8324万元，偿付能力充足率仅为32.68%。连续两年昆仑健康偿付能力严重低于保监会要求的100%的最低偿付能力要求。

从2009年至今，昆仑健康共经历了4次增资，每年一次，从2.4亿元增资至4.4091亿元，增资幅度比较小。而另一方面，昆仑健康2012年业务增速非常快。2012年昆仑健康的保费收入由7亿元越过10亿元大关，有两家中心支公司获批筹建，一家中心支公司、一家营销服务部开业。

昆仑健康给记者的官方回复称，按照偿付能力编报规则，公司一直根据公司业务发展的情况，积极采取措施，保障公司偿付能力保持在充足的水平。2012年12月28日，昆仑健康上报了《关于申请增加注册资本的请示》，目前正等待保监会审批。如获得监管机构批准，公司注册资本金将达到5.21亿元，公司2012年底偿付能力充足率为169.15%。

同时根据财政部于2013年1月31日下发的《国家税务总局关于发布免征营业税的一年期以上返还性人身保险产品名单（第二十五批）的通知》，截至2012年底，退回昆仑健康营业税约2987万元，在该项退税及增加资本金的影响下，2012年底，昆仑健康实际偿付能力充足率约为205.03%，偿付能力充足。

2013年，根据公司业务快速发展的情况，昆仑健康保险公司董事会已决定加快增资工作步伐，计划在2012年12月增资基础上，再增加3至5亿元资本金，支持业务发展，确保偿付能力符合监管要求。

相关链接：健康险市场高位增长 面临诸多困境

我国的健康险市场虽然近年来一直处于高位增长态势，占人身险总保费的比重也在不断提升，但已经走过8年艰辛历程的专业健康险公司依然在蹒跚前行，仍面临一些困境，比如市场拓展的艰难，对于疾病的发病率缺乏足够经验和数据，对医疗风险的识别、评估能力较弱，健康险经营风险居高不下。

业内人士表示，我国的商业健康险市场规模与可挖掘市场潜力相比还有很大差距，也未真正发挥其社会功能。这其中有很多原因，比如政策支持不足、竞争主体多、产品结构单一、盈利模式模糊、健康险领域专业人才匮乏等因素，都制约了健康险的发展。

以产品为例，市场上健康险产品种类近千种，但主要分为重大疾病定额给付保险、住院医疗费用补偿型保险和住院津贴等几类保险，险种相似度高，缺乏竞争力。由于健康险起步相对较晚，对于健康险的盈利模式、经营思路仍不清晰，尚未建立可持续发展的商业运营模式。

目前，我国专业健康险公司只有4家，即人保健康、昆仑健康、和谐健康和平安健康。在寿险公司和产险公司健康险业务的直面冲击下，有的专业健康险公司放弃“健康”，而坚守健康主业的专业健康险公司仍在寻找发展的突围之路。