连云港惠民保:「连惠保」99元撬动210万保障,医保内外都能报销。

发布者:开心保|发布时间:2021-09-26 10:12:29

自从开始写2021惠民保, “催更”的声音就没停过。

无奈小开消息有限,即便眼观六路耳听八方,依然有些城市的惠民保上线后没能第一时间关注。

因此,如果你所在的城市上线了惠民保,可以在后台留言。小开收到消息后会快马加鞭赶稿的! 

据一位热心市民提供线报:连云港上线了「连惠保」99元最高210万医疗保障。

那么「连惠保」实际保障如何?值不值得买?大家一起来看看

一、「连惠保」保障怎么样?

「连惠保」由连云港市4大政府部门指导,中国人保主要承保,是连云港人专属的升级版补充医疗保险。

不限年龄,不限职业,不限病史,只要有连云港医保都可以买。

连惠保

「连惠保」主要有4方面的保障:

01. 住院&门特慢医疗

住院及门特慢医疗产生的医疗费用,经过医保报销后:

 医保内的自付部分,扣除1.5万免赔,报销80%,最多100

 医保外的自费部分,扣除1.5万免赔,非既往症报销80%,既往症报销30%,最多50

有一说一,很多惠民保都不负责医保外的保障,而「连惠保」向医保外费用大胆迈出一步,值得鼓励。

02. 20种高额特定药

在保险期间,25特定的高额自费药品,非既往症报销80%,既往症人群报销30%,最多100

其中,健康体投保0免赔,既往症投保则有1万免赔额

连惠保特药

03. 罕见病保障

保障期间罹患7种罕见病,0免赔,报销15%,最多10

7种罕见病

但如果在投保前就已经罹患以上罕见病,则 仅能获得罕见病保障,前面提到的 住院&门特慢医疗20种特定药不再提供保障

二、「连惠保」报销怎么样?

01. 举个例子

42岁的张女士投保「连惠保」后,首次确诊乳腺癌,接受住院治疗。
住院期间的医疗费用经医保报销后,个人自负4万元。医保外的治疗费用6万。
此外,张女士还需服用特定药爱博新”,约8万。
算下来,张女士总计应负担医疗费用 18万元。看看「连惠保」报销之后,能省多少钱。

 医保内住院医疗:( 4 - 1.5 ) x 80%=2

 医保外住院医疗:( 6 - 1.5 ) x 80%=3.6

 特定药品费:8 x 80% = 6.4
综上,张女士花费99连惠保,合计获得12元报销
最终张女士只需支付:18 – 12= 6万元。「连惠保」直接省去了近2/3的费用,报销相当给力

02. 出险之后,如何理赔?

「连惠保」主要采用线下理赔,可以通过95518电话咨询,也可以到人保财险服务网点直接理赔。附上网点地址及电话:

微信图片_20210924144026

对于理赔的完整流程、所需的材料,「连惠保」给出了详细的《理赔须知》,大家购买后可以收藏查看。

三、「连惠保」还有什么优点?

01. 既往症可保可赔

不少惠民保虽然放宽了既往症人群的投保要求,但对于既往症产生的医疗费用是不承担保障责任的。

而「连惠保」不但放宽要求,还提供一定的保障,投保前罹患以下既往症:

 医保外住院&门特慢医疗:报销30%;

 20种高额特定药:1万免赔,报销30%。

连惠保既往症

02. 价格便宜,支持医保支付

一年不到100元,撬动210万医疗保障,报销额度高达80%,相当良心。

不限年龄,不限健康,不限职业,只要有连云港市医保就可以买。

并且支持医保个人账户支付,还可以为家人一同购买。

PS:支付时勾选“个人账户支付”。先支付,后退款

四、「连惠保」谁适合买?

「连惠保」怎么样,相信大家心里都有数了。

但要提醒的是,「连惠保」并不完美。对于医保外的治疗项目,比如:以万计费的ICU、开机8万的ECMO,还是有相当大的保障真空区。

并且50万的上限,远不能满足重症患者对于保障的需求。

因此,建议身体健康的朋友,优先考虑百万医疗险,免赔额仅1万,不论医保内外100%报销,特定药、ICU里的费用也能报销

图片1

如果实在买不了百万医疗险,再考虑买一份「连惠保」作为补充。

以下3类人群,可以优先考虑:

 高龄老人:一般的百万医疗险就保到60周岁,而惠民保大多对年龄没有限制。

 高危职业人群:警察、消防员、高空作业等职业风险比较高,商业保险大都买不了

 身体异常人群:身体健康异常基本就和商业保险无缘了,惠民保是为数不的选择了。

五、「连惠保」在哪里买?

「连惠保」刚刚开售,微信搜索「连惠保」公众号,点击“服务-参保入口”即可投保。

投保截止日期是20211031,时间还很充裕,可以慢慢考虑!

更多城市惠民保测评,关注公众号,回复「惠民保」,查看属于你城市的福利吧!

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保险问答

生育险报销的具体条件和流程?
一、所需材料:身份证明、婚姻证明、生育证明、医疗费用票据及清单及其他材料。 二、报销流程:1.准备材料,2.提交申请:部分地区支持通过社保网上服务平台或手机APP进行线上申请,上传相关材料即可或者也可携带准备好的材料,到当地社保经办机构或生育保险定点医院窗口进行线下申请。3.审核材料,4.费用结算:审核通过后,社保经办机构会将报销费用直接转入参保人或其指定账户。若选择定点医院直接结算,则可在出院时直接刷卡结算生育医疗费用。
生育险交满多久,生孩子的时候可以报销?
根据规定,女性职工需要连续缴纳社保满一年以上,且需要满足生育政策规定,才能报销生育医疗费用,获得生育津贴。由于生育保险在各地规定不一,因此具体条件要以当地社保局的要求为准。
既往症是不是都不能赔?
不一定,需要分情况看。 如果是健康告知时隐瞒了病情,在后续理赔过程中,保险公司一旦调查出了既往症病史,就可能会此为由拒赔; 如果健康告知时如实告知,核保后正常或加费承保,后续因为该疾病出险了,一般可以正常理赔; 健康告知时如实告知,核保后正常或加费承保,后续疾病发展为其他疾病的,发展的疾病一般可正常理赔。
第三者责任是什么?
第三者责任保险常见于车险、旅游险、意外险等,是指被保险人由于自身的过错、疏忽等给第三方对象造成人身伤害或财产损失,依法或依惯例须由被保险人承担的经济赔偿责任由保险人承担的保险。
老人有三高,可以买什么保险?
1.防癌险/防癌医疗险;2.惠民保(城市定制型医疗保险);3.意外险;4.特定疾病保险;5.终身寿险(储蓄型)。三高人群投保的关键是“风险转移”,优先覆盖最迫切的医疗费用风险,不必追求全面保障。同时,配合医生治疗、控制指标,能提高未来投保成功率。
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